分泌性中耳炎的特征及病因病理

　　分泌型中中耳炎是一种中耳非化脓性炎症，其特征在于鼓膜积液和听力下降。中耳积液的性质可能是浆液性漏出或渗出液亦可为粘液。该疾病可分为两类：急性和慢性。慢性分泌性中耳炎可因急性分泌性中耳炎未能及时与恰当地治疗，或由急性分泌性中耳炎反复发作，迁延转化而来。该病在冬季和春季更为常见。小儿和成人都可发病，这是儿童常见的致聋原因之一。目前认为该病的主要原因有哪些：

 

　　咽鼓管受压力阻塞，如腺样体肥大，肥厚性鼻炎，鼻咽部肿瘤或淋巴组织增生，鼻咽部填塞时间过长等，可直接阻塞咽鼓管咽部，影响咽鼓管咽口的开放

 

　　头颈部放射治疗后因鼻咽部及咽鼓管粘膜肿胀，以及局部静脉及淋巴回流障碍，致使管腔狭窄，亦可导致分泌性中耳炎。

 

　　支配小儿咽鼓管开闭的肌肉如腭帆张肌收缩无力会影响咽鼓管的开放功能。另外，咽鼓管的软骨弹性差，当鼓室处于负压时，咽鼓管软骨段的管壁易发生塌陷。此为小儿分泌性中耳炎发病率高的解剖生理学基础之一。

 

　　分泌中中耳炎通常继发于上呼吸道感染，因此可以认为该疾病可能与细菌或病毒感染有关。

 

　　过敏反应可引起咽鼓管粘膜水肿，引起咽鼓管阻塞，引起中耳负压，引起渗出或分泌机能亢进

 

　　急性中耳炎时抗生素使用不当，例如剂量不足，治疗过程不足或对药物的细菌耐药性，因此炎症无法治愈。此外，单纯依赖抗生素而忽视了鼓膜切开亦为产生分泌性中耳炎的原因。

 

　　分泌性中中耳炎的病理主要是当咽鼓管功能失调时，外界空气无法进入中耳中，中耳内原有的气体逐渐被吸收，腔内形成负压。此时，中耳粘膜肿胀，毛细血管通透性增加，鼓室内出现漏出液。久之中耳粘膜化生为分泌性粘膜，固有层血管扩张，杯状细胞增多，分泌增加，病理性粘液腺形成，固有层血管周围圆形细胞浸润。至疾病的恢复期，腺体退化，分泌物减少，粘膜逐渐正常你们还可以拨打我们的24小时预约电话：025-85262032进行咨询