最近门诊遇见好多突然听力下降,伴耳鸣的患者,多数是突发性耳聋.遇到此情况,我们前列步该怎么做?去医院做个听力检查。
听力下降检查项目
耳内镜、电测听、声阻抗
检查内容:外耳道、鼓膜、中耳传导功能、双侧各频率听力缺失情况等
检查目的与费用:需要对外耳道、鼓膜、中耳传导功能和听力缺失情况进行诊断。
如果确认听力下降,查找原因。
听力下降的原因:外耳道炎、中耳炎,接触感染,噪音刺激,耵聍堵塞等都会造成听力下降.明确病因是治疗前提。
有原因,就解除病因,比方说耵聍栓塞,就清理耵聍。
找不到原因,可能就是突发性耳聋了,接下来就要住院治疗了。
什么是突发性耳聋?
突发性耳聋是指突然发生的,可在数分钟、数小时或72h以内,原因不明的感音神经性听力损失,至少在相连的2个频率听力下降20 dB以上。
这里就有问题了,很多患者会说我的听力下降已经1周了,或者比较长时间,怎么能诊断为突发性耳聋呢,其实,这里说明一个问题,这里的时间限制,72h内是指听力突然下降到最低时的时间,多数可能几个小时而已,而大家所说的1周啊什么的,是指病程,不一个概念,举例说1周前的一天,我听力突然下降(几分钟内)。
突发性耳聋做了听力检查,听力图听力下降的类型又分四种。低频下降型,高频下降型,平坦下降型,全聋型,见下图。
关于病因,是不明确的,多数与内耳循环障碍、病毒感染等有关。不同的类型,有不同的原因。如低频下降型:多膜迷路积水。高频下降型:毛细胞损伤。平坦下降型:血管纹功能障碍或内耳血管痉挛。全聋型:内耳血管栓塞、血栓形成或内耳出血。
接下来怎么治疗突发性耳聋呢
南京仁品耳鼻喉医保医院通过多年临床实践,采用中医+西医结合治耳聋,效果比较可靠。对于常见的且受大家关注的突发性耳聋和老年性耳聋的治疗也是离不开这些治疗方式。
1.中医内调:疏通经络,调节平衡,提高机体免疫力,研制出“耳部调穴”和“汉草熏蒸”治疗方法。
2.西医治疗:改善耳部微循环,营养神经,促进功能改善和康复。氦氖激光、鼓膜按摩、声频共振、微波、纳米光等。
具体治疗方案还是要根据每个患者的情况。
给听力下降患者的忠告和建议
1、引起听力下降的原因很多,如出现不适应及时到正规医院就诊,做耳内窥镜、电测听、声阻抗,明确病因,避免错失比较好治疗时机。
2、老年性听力下降患者应到医院或正规机构选配助听器,避免因选配不当引起进一步听力损伤。
3、有过耳流脓、听力下降、耳痛等病史的患者,要保持耳道内干燥、洁净,同时避免感冒诱发中耳炎发作,一旦出现,要及时就诊,必要时需做颞骨CT检查,可在干耳后选择时机,手术清除中耳内病变、重建听力。
4、尽量不要用挖耳勺、棉签等挖耳,以免引起外耳道炎。