感染性鼻炎临床表现和诊断

　　（1）初始（前期）：约1~2天，主要表现为全身酸困，鼻及鼻咽部发干灼热，鼻粘膜充血。诊断和鉴别急性鼻炎应与某些传染病的前躯症状，如流感，麻疹，猩约热，流行性出血热等。由于这些疾病的发病，急性鼻炎的症状经常出现，有“急性传染性鼻炎”之称，应予以注意。亦须与变应性鼻炎作鉴别。在急性鼻炎时，切忌用力擤鼻，以免炎症扩展引起中耳炎或鼻窦炎。

　　（二）急性期（潮湿期）：约2-7天，逐渐鼻塞，鼻腔分泌物增多，打喷嚏和鼻痒，说话呈闭塞性鼻音，鼻嗅减退，鼻粘膜明显充血和肿胀，鼻腔内充满粘液性或粘脓性分泌物，可转为脓样。全身都有不同程度的发烧，头部肿胀，头痛等。

　　（3）末期（恢复期）：鼻塞逐渐减少，脓涕也减少。如果不发生什么并发症，可以在数日后自行愈合。并发症炎症亦可向下蔓延，发生咽喉、气管和肺的炎症。

　　1.流感具有高度传染性，短期内很多人在同一地区生病。全身症状很重，例如高烧，发冷，头痛和肌肉酸痛。

　　2.变应性鼻炎 无发热等全身症状。局部症状为发作性。鼻粘膜苍白，水肿，鼻涕如清水样。鼻腔分泌物细胞学检查，皮肤试验，激发试验及特异性IgE抗体测定等有助于鉴别

　　3.血管运动性鼻炎症状与变应性鼻炎相似，突然发作并迅速消退。有明显的诱发因素。

　　4.急性传染病，许多呼吸道急性传染病可能有类似于急性鼻炎的症状，如麻疹，猩红热，百日咳等，可通过详细的体格检查和严格的病程观察来确定

　　1，戒烟戒酒，注意饮食卫生和环境卫生，避免长期粉尘刺激。

　　2，治疗过程应结合物理治疗，以增强体质和抗病能力。

　　3，避免局部长期使用滴鼻液，慢性单纯性鼻炎鼻粘膜光滑、有弹力，对血管收缩剂敏感;而慢性肥厚性鼻炎一般因粘膜肥厚，对血管收缩剂不敏感，故即使滴麻黄素后鼻塞亦无明显减轻，且会引起嗅觉障碍、头痛、记忆力减退，并有可能造成“药物性鼻炎”。

　　4，积极治疗急性鼻炎，每次感冒鼻塞加重，不可用力抠鼻，以免引起鼻腔感染。注意环境卫生，嗜烟酒者自然也应戒除。