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感染性鼻炎临床表现和诊断

南京仁品耳鼻喉医院  发布时间:2019-09-12 10:58
  (1)初始(前期):约1~2天,主要表现为全身酸困,鼻及鼻咽部发干灼热,鼻粘膜充血。诊断和鉴别急性鼻炎应与某些传染病的前躯症状,如流感,麻疹,猩约热,流行性出血热等。由于这些疾病的发病,急性鼻炎的症状经常出现,有“急性传染性鼻炎”之称,应予以注意。亦须与变应性鼻炎作鉴别。在急性鼻炎时,切忌用力擤鼻,以免炎症扩展引起中耳炎鼻窦炎
  (二)急性期(潮湿期):约2-7天,逐渐鼻塞,鼻腔分泌物增多,打喷嚏和鼻痒,说话呈闭塞性鼻音,鼻嗅减退,鼻粘膜明显充血和肿胀,鼻腔内充满粘液性或粘脓性分泌物,可转为脓样。全身都有不同程度的发烧,头部肿胀,头痛等。
  (3)末期(恢复期):鼻塞逐渐减少,脓涕也减少。如果不发生什么并发症,可以在数日后自行愈合。并发症炎症亦可向下蔓延,发生咽喉、气管和肺的炎症。
感染性鼻炎临床表现和诊断
  1.流感具有高度传染性,短期内很多人在同一地区生病。全身症状很重,例如高烧,发冷,头痛和肌肉酸痛。
  2.变应性鼻炎 无发热等全身症状。局部症状为发作性。鼻粘膜苍白,水肿,鼻涕如清水样。鼻腔分泌物细胞学检查,皮肤试验,激发试验及特异性IgE抗体测定等有助于鉴别
  3.血管运动性鼻炎症状与变应性鼻炎相似,突然发作并迅速消退。有明显的诱发因素。
  4.急性传染病,许多呼吸道急性传染病可能有类似于急性鼻炎的症状,如麻疹,猩红热,百日咳等,可通过详细的体格检查和严格的病程观察来确定
  1,戒烟戒酒,注意饮食卫生和环境卫生,避免长期粉尘刺激。
  2,治疗过程应结合物理治疗,以增强体质和抗病能力。
  3,避免局部长期使用滴鼻液,慢性单纯性鼻炎鼻粘膜光滑、有弹力,对血管收缩剂敏感;而慢性肥厚性鼻炎一般因粘膜肥厚,对血管收缩剂不敏感,故即使滴麻黄素后鼻塞亦无明显减轻,且会引起嗅觉障碍、头痛、记忆力减退,并有可能造成“药物性鼻炎”。
  4,积极治疗急性鼻炎,每次感冒鼻塞加重,不可用力抠鼻,以免引起鼻腔感染。注意环境卫生,嗜烟酒者自然也应戒除。
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